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厦门网讯(厦门晚报记者 兰云丝)桡骨远端是腕关节的重要组成部分之一,距离桡骨下端关节面3厘米以内的骨折,称为“桡骨远端骨折”。不少人的骨折都发生在该处,因为该处是解剖薄弱处,一旦遭受外力,很容易骨折。
厦门光亮骨科医院院长郑光亮介绍,桡骨远端骨折是最常见的骨折类型,占全身骨折的5%以上。桡骨远端骨折拍片或CT就可以确诊,其表现为腕关节肿痛、畸形、活动障碍,绝大多数患者以石膏制动、保守治疗为主,预后较好,只有极少数需手术治疗。
桡骨远端骨折具体有以下几种类型:柯莱斯骨折、史密斯骨折、巴顿骨折、桡骨径突骨折等,临床上以柯莱斯骨折最多见,今天就重点介绍柯莱斯骨折。
郑光亮说,桡骨远端骨折均为外伤引起,分直接暴力和间接暴力两种情况。柯莱斯骨折多为间接暴力所致,其特点为跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地,暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折,骨折远端向背侧及桡侧移位。
桡骨远端骨折的临床表现主要有:1.疼痛。主要表现为骨折周围局部疼痛;2.肿胀。肿胀程度与骨折移位程度、骨折发生的时间长短有明显相关性;3.外观畸形。骨折移位明显的患者可出现这种情况,例如移位明显的柯莱斯骨折有典型的餐叉状和枪刺样畸形等;4.活动受限。主要为腕关节的活动受限。
桡骨远端骨折明确诊断后,治疗方式主要有两种:1.保守治疗。主要是闭合复位石膏外固定和手法复位石膏固定。这两种仍是桡骨远端骨折的主要治疗方法,适用于简单稳定骨折或者对于腕部功能要求较低,以及手术风险过大的老年患者;2.手术治疗。主要用于骨折移位明显经手法复位效果不佳或者合并尺骨远端骨折的患者。
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